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【不孕不育咨询】如何通过宫颈粘液评测卵巢功能

不孕不育 2019-04-01 13:41137[db:来源]admin

  宫颈粘液是一种水凝胶,含有糖蛋白,血浆蛋白以及水和氯化钠。接近排卵的时候,在雌激素的影响下,由粘液中的糖蛋白排列成的网状网眼就开始变大,使精子通过更加的容易。反之,就会有可能早成宫颈性不孕症的产生。宫颈粘液是由宫颈管内膜细胞产生的,其量、透明度、粘稠度专家治疗不孕不育、延展性、结晶形成及细胞数等,随卵巢的周期性变化而发生特征性变化。通过对患者宫颈粘液的检查,可以判断有无排卵,且对研究卵巢功能有一定价值。

  (一)宫颈粘液的采集

  以窥器插入阴道、暴露宫颈,用干棉球擦干宫颈外口周围的分泌物,以干燥消毒的塑料或玻璃导管轻轻插入宫颈管内,以负压抽吸,吸净为止。操作时应避免出血。

  (二)检查项目及内容

  1.外观 月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊,越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄,透明。排卵后又恢复到原状。

  2.量 宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值,约0.3ML以上,体温上升后1~2天迅速降低。

  3. 拉丝试验 将粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接触粘液,再向上轻轻牵拉,观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加,在排卵期可长达10一20cm。

  4.宫颈粘液结晶 将粘液涂于玻片上自然烘干,低倍镜下观察,由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶,且有较多的分支。不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成,越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成,而孕激素和雄激素呈抑制作用。

  5.细胞学 排卵期宫颈

  粘液内细胞数很少,每高倍视野约。0一3个白细胞,如此时白细胞数较多,应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。

  6.抗精子抗体 对部分免疫性不孕的患者,宫颈粘液内可检出抗精子抗体。

  7.化学成分分析 宫颈粘液的pH值,蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。

  (三)宫颈粘液评分及其意义

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